在高寒贫困地区，患有高血压、高血脂、高血糖的中老年人是慢病主要群体，许多患者因没有及时就医患上各种并发症，有些家庭因长期吃药和治疗陷入贫困。河北省沽源县按照“扶贫到户、精准到人”的原则，在全县范围内深入开展门诊特殊病证（慢病）见底行动，尤其是第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育开展以来，帮扶部门、帮扶责任人按照“守初心、担使命、找差距、抓落实”总要求，扎实推动慢病见底行动，实施精准健康扶贫。目前，累计办理慢病证27627本，其中涉及建档立卡贫困人口20497人，为全县精准扶贫、脱贫攻坚注入了强大持久的原生动力。

完善组织体系，让工作推进更有力。沽源县专门成立了“慢病见底行动”领导小组，总体负责慢病见底行动各项工作。开展“慢病见底行动”旨在确保慢病真正见底，补齐健康扶贫工作短板，助力贫困患者如期脱贫。沽源县组织召开了由帮扶部门、乡镇和乡镇卫生院、驻村工作队人员参加的动员大会，把“慢病见底行动”作为健康扶贫的一项重点工作推进。同时，把行动与“不忘初心、牢记使命”主题教育紧密结合，下设入户摸底、检查确诊、资料认定三个专项工作组，进行明确分工，实施目标管理，保证“慢病见底行动”高效有序推进。

强化工作措施，让政策覆盖无死角。沽源县按照“干部走上门、群众不出村”的原则，重点突出资料收集干部代办、病种确定医生入户、资料审核专家下乡、检查确诊上门接送、特殊病种专项解决这五项工作，将所有工作沉到村内开展、所有问题放在户中解决，让贫困群众少跑路，百姓满意度持续提升。由于慢病涉及病种多、确认难度大，在实施过程中，多次组织召开部门协调会、专家讨论会、现场调度会，研究工作中的难点，采取明确责任分工、强化督导检查、认真查漏补缺等举措，最终落实了责任、统一了思想、理顺了思路。

健全工作机制，让慢病服务常态化。沽源县以慢病见底行动为切入点，将慢病证摸底办理工作与“慢病签约服务、大病集中救治、政策入户宣讲”相结合，推进慢病管理服务常态化。

一是建立随办机制。在县二级医院设立慢病证代办机构，只要贫困患者发生报销行为，随时为其完善慢病证办理申报资料，并到县医保中心办理慢病证。

二是拓展服务范围。把慢病患者人数较多的病种，纳入慢病签约服务个性化管理服务范围，针对慢病患者设计多种个性签约服务包，在提供基本签约服务基础上，增加针对性医疗服务。

三是加强药品管理。明确各定点医疗机构慢病用药目录，严格控制药品用量、执行用药期限，对慢病用药进行及时监测，并通过县乡村各级医疗单位和家庭医生服务团队，收集汇总慢病用药需求，对慢病药品进行精准储备。

责编：周勇